🦡 Tiroit Bezleri Neden Çok Çalışır

K9YlT. Tiroid Bezinin Fazla Çalışması Ne Anlama Gelir, Bunun İçin Neler Yapılır? Tiroid bezinin fazla çalışması sonucunda hipotiroidi sorunu ortaya çıkar. Bu sorun birçok hastalığa sebep olur. Bundan dolayı kısa süre içinde tedavi edilmesi gerekmektedir. İçindekilerTiroid Bezinin Hızlı Çalışması Nedir, Neden Ortaya Çıkar?Tiroid Bezi Hızlı Çalışmasının Belirtileri Nelerdir?Hipotiroidi İlaç Tedavisi Tiroid Bezinin Hızlı Çalışması Nedir, Neden Ortaya Çıkar? Tiroid bezinin hızlı çalışması ya da fazla çalışmasının tıp dilindeki ismi hipertiroidi veya tirotoksikozdır. Bu sorun kanda yer alan bir tür antikorun aşırı düzeyde hormon salgılaması ve uyarması sonucunda meydana gelen bir rahatsızlıktır. Kan içinde bulunan antikorlar troit bezlerin aşırı düzeyde hormon üretmesini sağlar. Hormon üretmesinin yanı sıra bezin aşırı düzeyde büyümesine sebep olur. Bunun sonucunda guatr hastalığı meydana gelir. tiroid bezi besinler ile aldığımız iyot tiroid bezleri tarafından kandan çekilir ve depolanır. İyot tiroid bezlerinin üretmiş olduğu T3 ile T4 hormonlarının genel yapısını meydana getirmektedir. T3 ile T4 hormonunun çok salgılanmasından dolayı doku ve kanda T3 hormonuna dönüşerek yapılacak olan tüm işlevler T3 hormonu tarafından gerçekleştirilir. Tiroidin bezinde var olan hormonlar diğer hormonların üretilmesi aşamasında, hücrelerin onarılmasından, çoğalmasında ve metabolizmanın normal olarak işlemesinde oldukça önemli bir yere sahiptir. İnsan vücudunda baş gösterecek olan ateşli hastalıkları, stres ve beslenme bozuklukları kan içinde bulunan tiroidin salgısının hormonlarını azaltarak enerji tasarrufu yapılmasını sağlamaktadır. Tiroid Bezi Hızlı Çalışmasının Belirtileri Nelerdir? Kilo Kaybı; kanda bulunan tiroid hormonu değerleri yüksek olduğunda meydana gelen hastalıklar insan vücudunda kalori yakmaya sebep olur. Bundan kaynaklı olarak kişilerin karnı devamlı olarak acıkır. Hatta gece saatlerinde kalkıp yemek yeme ihtiyacı da belirtileri içinde yer alır. tiroid bezi hormonu hızlı çalıştığı zaman kişilerde kilo kaybı 35 kiloya kadar ulaşabilir. Terleme ve Sıcağa Tahammül Edememe; metabolizma hızlandıkça insan vücudu aşırı düzeyde ısı üretmeye başlar. Sıcak havalardan hoşlanmaz bir hale gelir. Hatta kış gününde ince kıyafetler giymekte sorunun belirtileri içinde bulunur. Çarpıntı; tiroid bezi hormonu hızlı salgıladığında kişilerin kalp atışları hızlanır. Uzun süre tedavisi yapılmayan hipertiroidi olan kişilerde bu sorun daha çok gözlemlenir. Hatta belirtileri içinde kalp yetmezliği de bulunur. Asabiyet; özellikle çocuklu kadınlarda bu sorun mevcutsa çocuklara tahammülsüz belirtileri içinde bulunur. Kişi sık sık sinirlenir ve eleştirilere karşı her daim kapalıdır. Birden bire gözyaşlarına boğulur. Sinirden kaynaklı olarak konulara adapte olma konusunda zorlanır ve olumsuzluklar yaşar. Titreme; hastalarda çoğunlukla el titremesi meydana gelir. Çevrede olan kişiler bu sorunu yaşayan kişileri bağımlı bile zannedebilir. Anahtar ile kilit açmakta ve bardak tutmakta zorlanıyorsanız mutlaka uzmana başvurarak tedavi konusunda bilgi almalısınız. Nefes Darlığı; tiroid bezi hormonu hızlı çalışması sonucu kişilerde erken zaman içinde yorulma meydana gelir. İki merdiven çıkıldığında bile yorgunluk ile halsizlik oluşur. Özellikle astımlı olan kişilerde bu sorun daha çok gözlemlenir. Adet Kanaması; adet kanamasında düzensizleşme meydana gelir. Tiroide bezi hormonu hızlı şekilde salgılamaya devam ederse gebe kalmakta zorlaşır. Bundan dolayı tedavi edilmelidir. Gebe kalınmadan önce tiroid nasıl hızlı çalışır, neden fazla çalışır ve tiroid bezleri sorunlarının nedenleri detaylı şekilde araştırılmalıdır. Bağırsak Hareketleri; sık şekilde tuvalete çıkma ihtiyacı meydana gelir. Dışkı normal düzeyden daha suludur. Hatta birçok kişide ishal oluşmaktadır. Kas zayıflığı; hipertiroid sorunu olan kişilerde özellikle baldır kaslarında zayıflama oluşur. Çömelme, oturma tarzındaki eylemlerde hastalar kalkma konusunda oldukça fazla zorluk çekerler. Hipotiroidi İlaç Tedavisi Hipotiroidi hastalığı için anti tiroid ilaçlarının kullanımı atak sonucunda uzman hekime başvuran genç kişiler için uygulanır. En yaygın şekilde kullanılan ilaç takviyeleri hormonun miktarını azaltmaya yöneliktir. Bu ön ilaç olarak verilir ve karbimazol ile desteklenir. Kullanılacak olan iki ilaç doz ve etki açısından bezerdir. İlaç tedavisine başlandığında ilk başlangıç zamanlarında günlük 15 ila 45 mg kullanım yapılır. İlaç kullanımından sonra belirtilerin yaklaşık olarak 10 ila 14 gün içinde azalmaya başlaması gerekmektedir. Genelde hastalarda 6 ila 18 aylık tedavi yapıldığında düzelmeler oluşur. İlaç tedavisine başladıktan sonra uzman hekim ara ara kontroller için hastasını çağırır. Kontrollerde hormonun değerleri her zaman kontrol edilir. Bazı kişilerde değerleri düşürmek adına yüksek doz kullanımı yapılır. Yüksek doz birkaç hafta boyunca kullanılır. Bu şekilde doz kullanımı yapıldığında hızlı çalışan hormon salgılaması düşmeye başlar. Hipotiroidi sorunu normal hale döndükten sonra tedavi sürecine tiroksin eklenir. Özellikle göz sorunu olan kişilerde bu ilacın kullanımı fayda sağlar. İlaç tedavisi uygulanmış olan kişilerde yan etkiler oldukça nadir şekilde meydana gelir. Yan etki meydana gelen kişilerde sorun ilk 3- 4 hafta aralığında gözlemlenir. Hasta kişilerin % 2’lik kısmında deri döküntüsü meydana gelir. Bazı kişilerde ağız yaraları, yüksek ateş ve enfeksiyon meydana gelebilir. Bu tarz sorunlar yaşayan kişiler mutlaka uzman hekime başvurmalıdır. İlaç tedavisi kapsamında karşılaşabilecek olan diğer yan etkiler içinde saç dökülmesi, ekle ağrısı ve karaciğer enzimlerinde yükselmeler gözlemlenir. Uzman hekimler tedavi sürecine başlarken oluşabilecek olan yan etkiler ile alakalı olarak hastayı görüşür ve detaylı bilgi verir. Ameliyat İşlemleri İlaç tedavisi bittikten sonra hastaların bazıların sorun tekrardan meydana gelir. Bu tarz sorunlarda kişi 45 yaş altındaysa ameliyat edilmesi gerekebilir. Ameliyat için kişide tiroid değerlerinin normal seviyeye çekilmesi gerekir. Ameliyattan önce 14 gün boyunca iyot kullanımı yapılır. Ameliyat öncesinde hastaneye yatırılır ve iki gün içinde taburcu olunur Diş macunu ve antibakteriyel temizleyiciler belli başlı mikroorganizmaları temizleyen içerikler barındırırken, aynı zamanda tiroit fonksiyonunuz için çok zararlı bezi, küçük, kelebek şeklinde bir bezdir, boynunuzun ön alt kısmında bulunur ve vücudunuzun metabolik fonksiyonlarında çok önemli bir rolü bulunmaktadır. Tiroid bezinizde değişiklik olduğunda, bu vücudunuzdaki pek çok organı da etkilemektedir, hatta bazı hastalıkların öncüsü olarak bunları tetikleme ihtimali bile vardır. Vücutta biriken toksinler tiroid bezi ile artmakta olan problemlerin ana sebeplerinden ve dengeli beslenmek kesinlikle doğrudan vücudunuzdaki toksinlerin etkisini azaltmaktadır, fakat aynı zamanda tiroid fonksiyonunu etkileyen ama genellikle dikkate alınmayan bir çok alışkanlık ve faktör kullanılan bazı ürünlerin tiroid bezi problemlerini etkileyerek bunlara öncülük ettiği bulunmuştur, çünkü bu maddeler aşırı derecede toksin ve kimyasal yüklüdür. Evde bu maddeleri kullanmaktan vazgeçmek veya en azından kullanma sıklığını azaltmak bu problemlerden muzdarip olma riskinizi ilaçlarıBir çok çalışma göstermiştir ki tarım ve böcek ilaçları ile herhangi bir şekilde bağlantısı olan insanların tiroid problemleri yaşama riski diğer insanlara oranla daha yüksek çalışma şunu bulmuştur; tarım ve böcek ilaçları ile içli dışlı oldukları bir işte çalışan erkeklerle evli kadınlar tiroid problemleri bakımından daha büyük bir risk bir çalışma ise, günümüzde kullanılan bu ilaçların %60’ı tiroid bezinde değişiklikler yapabilme ihtimaline sahip olduğu konusunda bizi ki, bitki öldürücü kimyasallar, böcek ilaçları ve mantar önleyici gibi ilaçlara sık ve sürekli olarak maruz kalmak veya kullanmak tiroidiniz için çok zararlı geciktiriciAlev geciktiriciler ve polibromine edilmiş difenil eterler PBDEs tiroid fonksiyonunuzda değişikliklere sebep olabilir. Bu tipteki ürünler televizyon setleri ve bilgisayarların ekranlarında, mobilya ve halıları dolduran köpüklerde bunlar yetmiyormuş gibi, PBDE’ye maruz kalmak davranışsal ve gelişimsel problemlerle de negatif bir etkisinin zaten olmasının yanı sıra, plastik, tiroid fonksiyonunuz için de aşırı tehlikeli olabilir. Günümüzde sağlıkla ilgili en büyük endişe yaratan durumlardan birisi, plastik şişelerden yiyeceğe ve suya geçebilen antimuan olarak bilinen Üniversitesi’ndeki Danimarka bilim adamları, plastik şişelerde saklanan meyve suları ve normal suların antimuan seviyesinin normal sağlıklı bir sudan kat daha fazla olduğunu bulmuşlardır. Ayrıca, bazı plastik şişelerde bulunan ftalatın da tiroid fonksiyonunuzu etkileyebileceği de yüzeylerPerfloroktanoik asit PFOA adı verilen kimyasal ile yapılmış yapışmaz maddeleri, evinizde sıkça kullandığınız teflon, yiyecek saklama kapları ve diğer malzemerin içinde kimyasal madde, çok az bir miktarına maruz kalsanız bile tiroid fonksiyonunuzu etkileyebilir, bu yüzden en güzeli yapışmaz yüzeylerle kaplanmış malzemeleri kullanmaktan içeren diş macunlarıGünümüzde en popüler türdeki bazı diş macunlarının içinde triklosan adı verilen bir madde bulunmaktadır, bu da tiroid fonksiyonunu, testosteron ve östrojen seviyelerini ve bazı antibiyotiklerin yararlarını bakteriyel ürünlerBazı antibakteriyel sabunlar, jeller ve losyonlar da triklosan içermektedir. Triklosan ayakta, ellerde, dişte ve vücudun diğer kısımlarında üreyebilen bakterileri kontrol eden bir antibiyotik gibi davranmaktadır. Fakat, üstte de bahsettiğimiz gibi, tiroid gibi diğer vücutsal fonksiyonlar için metallerEvde yaygın olarak kullanılan malzemelerin çoğunda bir miktar cıva, kurşun ve alüminyum gibi ağır metaller bulunmaktadır ve bunlarla savaşmak için üretilen antikorlar, Hashimoto ve Graves hastalığı gibi otoimmun tiroid bozukluklarına yol ürünleri proteinlerinin yanında pitoöstrojenler içermektedir, bu da tiroid bezinin peroksidaz üretimini engelleyebilir. Normal tiroid fonksiyonu bölündüğünde, vücut iyot üretemez hale gelir ve bütün tiroid hormonları da bu şekilde ürünlerinin diğer bir dezavantajı ise şudur; bunların büyük bir çoğunluğunun genellikle genetiği değiştirilmiştir GDO, ve genetiği değiştirilmiş organizmalar da insan sağlığını büyük oranda negatif olarak çekebilir ... Tiroid bezi ve hastalıkları Son yıllarda ülkemizde tiroid rahatsızlıkları ile ilgili şikayetlerle sık karşılaşılmaktadır. Tiroid hastalıkları; tiroid bezinde büyüme guatr ya da tiroidin çalışmasındaki bozulmalar şeklinde hipertiroidi ve hipotiroidi görülmektedir. Tiroid, boynun ön bölgesinde iki taraflı olarak yerleşmiş, kelebek şeklinde bir iç salgı bezidir. Salgıladığı hormonlarla T3, T4 vücudumuzda birçok görevin yapılmasını sağlayan tiroid bezinin hastalıkları, pek çok organın çalışmasını da etkiler. En sık görülen tiroid hastalıkları Guatr Tiroid bezinin büyümesine guatr’ denilmektedir. Guatr çeşitli nedenlerle ortaya çıkmakla birlikte, özellikle iyot eksikliği başlıca neden olarak bilinmektedir. Ayrıca tiroid bezinin, iyot eksikliği haricinde büyüdüğü başka rahatsızlıklar da vardır hashimato, graves hastalıkları gibi. Bunlar dışında sık rastlanan bir diğer grup ise nodüler guatrdır. Bu rahatsızlıkta, tiroid bezi içinde bir ya da birkaç tane nodül, tiroidin büyümesine sebep olmaktadır. Nadir olarak nodüller, tiroid kanserine de yol açabilmektedir. Hipertroidi Tiroid bezinin fazla tiroid hormonu üretmesi nedeniyle ortaya çıkar. Aşırı tiroid üretimiyle hızlanan metabolizma sonucu hastada çarpıntı, ritm bozuklukları, sinirlilik, kilo kaybı, uyku bozuklukları, aşırı tuvalete çıkma gibi belirtiler görülür. Hipotroidi Tiroid hormonunun az salgılanması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda metabolizma yavaşladığı için hastada kilo alma, yorgunluk, uyku sorunları, depresyon, kabızlık ve kadınlarda ovülasyon yumurtlama bozukluğu şikayetlerinden bir ya da birkaçı görülmektedir. Hashimoto hastalığı Kişinin bağışıklık sisteminin neden olduğu bu tiroid hastalığı, aynı zamanda hipotiroidinin en sık sebeplerinden birisidir. Hastalık nedeni ile tiroid bezinden hormon üretimi azalmakta, bunu takiben tiroid bezi daha fazla hormon yapması için uyarılmaktadır. Bu da tiroid bezinin büyümesine yol açmaktadır. Hashimoto hastalığı, 20-40 yaş arası kadınlarda daha sık görülmektedir. Graves hastalığı Hashimoto gibi vücudun kendi bağışıklık sistemiyle otoimmün sistemle ilgili olan bu rahatsızlık da, hipertiroidinin gelişmesinin en sık sebeplerinden biridir. Hastalıkta tiroid hücrelerine karşı oluşan antikorlar, tiroid bezini aşırı hormon yapması için uyarmaktadır. Bu da yine tiroid bezinin büyümesine yol açar. Tedavi Tiroid hastalıkları metabolizmayı etkilediği için birçok hastalıkla karıştırılmaktadır. Kimi zaman çarpıntı şikayetiyle kalp uzmanına başvuran ya da depresyon nedeniyle tedavi alan bir hastanın bu yakınmalarının altında tiroid hastalıkları yatabilmektedir. Tanı için hastanın şikayetlerinin iyi dinlenmesi, kanda hormon değerlerinin T3,T4, TSH ölçülmesi, muayene ve ultrasonografi gibi yöntemler kullanılmaktadır. Kanser şüphesi taşıyan nodüllerde ise tanı için ince iğne aspirasyon biyopsisi’ kullanılmaktadır. Tiroid rahatsızlığı tanısı alan bir hastaya, hastalığın cinsine göre üç tedavi yöntemi uygulanmaktadır. Bu tedaviler; ilaç tedavisi’ vücudun üretmediği tiroid hormonları dışarıdan verilir, halk arasında atom tedavisi’ olarak da bilinen radyoaktif iyot tedavisi’ ve cerrahi tedavi’ olarak planlanmaktadır. HİPERTİROİDİ TİROİD BEZİNİN FAZLA ÇALIŞMASI Tiroid bezi boynun ortasında yer alan iki loblu bir bezdir. T3 ve T4 adlı tiroid hormonlarını üretir. Beyinde yer alan hipofiz bezinin tiroid bezini, tiroid stimülan hormon TSH ile uyarması sonucu T3, T4 üretilerek kana salınır. Hipertiroidi tiroid bezinden salgılanan tiroid hormonlarının fazlalığını ifade eder. Dolaşımda T3 ve T4 düzeyinin yüksek olmasına da hipertiroidi denir. Tiroid hormonları vücut metabolizmasının devamı için gereklidir ancak fazla olması ve tedavi edilmemesi halinde kalp yetmezliğinden, kemik erimesine kadar birçok hastalığa sebep olabilir. Hipertiroidi genellikle yavaş başlangıçlı olmakla birlikte ani başlangıçlı da olabilir. HİPERTİROİDİ NEDENLERİ ve benzer belirtiler oluşturan tirotoksikoz nedenleri Hipertiroidi nedenleri Graves Hastalığı ve fazla çalışan tiroid nodülleridir. Burada sayılan diğer maddeler hipertiroidiye benzer belirtiler oluşturan tirotoksikoz nedenleridir. 1. Graves Hastalığı Graves hastalığı hipertiroidinin en sık sebebidir. Sıklıkla 20-40 yaş arası kadınlarda görülmekle birlikte her iki cinsiyette ve her yaşta görülebilir. Graves hastalığında bağışıklık sisteminden salgılanan antikorlar tiroid bezini etkileyip fazla hormon üretilmesine neden olur. Graves hastalığında tiroid bezi büyüyerek guatra sebep olabilir. 2. Hiperfonksiyonlu tiroid nodülleri toksik adenom, toksik multinodüler guatr Tiroid nodülleri tiroid bezinde yer kaplayan, çevresindeki normal tiroid dokusundan kıvam olarak farklı, radyolojik olarak sınırları ayrılabilen küresel veya ovoid şekilli nodüler lezyonlardır. Tiroid nodüllerinin aşırı miktarda tiroid hormonu üretmesi sonucu hipertiroidi ortaya çıkabilir. Bu nodüller sıcak nodül, toksik nodül, birden fazla olduğunda ise toksik multinodüler guatr olarak adlandırılır. Tiroiditler, tiroid bezinin inflamasyonu sonucu hormon depolayan hücrelerin hasarına bağlı yüksek miktarda tiroid hormonunun kan dolaşımına salınımına neden olan bir grup hastalıktır. a. Subakut Tiroidit Genellikle viral üst solunum yolu enfeksiyonunu takiben ortaya çıkan ve kendini sınırlayan bir hastalıktır. Genç erişkin ve orta yaşlarda hastalık sıklığı artar, ilerleyen yaşlarda ise azalır. Görülme sıklığı de 5 civarındadır. Kadınlarda erkeklere göre 3-4 kat yüksektir. Üst solunum yolları enfeksiyonlarını takiben gelişmektedir. Tirod bezinde inflamasyon gelişir ve sonucunda tiroid bezinde depolanmış hormonlar kana salınır. Tiroid bezi bölgesinde kulağa vuran, yutkunmakla artan ağrı, boyna dokunmakla ciddi ağrı ve hassasiyet söz konusudur. Ağrının yanı sıra yorgunluk, kas-eklem ağrıları, ateş gibi grip benzeri semptomlar vardır. Hastalık genellikle yavaş seyirli olup, bir iki haftada ortaya çıkar ve beş altı hafta, bazen aylarca sürer. Hipertiroidi semptomları genellikle hafif olmakla birlikte bazı hastalarda şiddetli olabilir. Hastalığın ilerleyen döneminde olguların %5’inde hipotiroidi tiroid hormonların düşük olması bulguları gelişebilir. b. Lenfositik Sessiz Tiroidit Lenfositler beyaz kan hücreleri tarafından gelişen inflamasyon sonucu hipertiroidiye benzer bir tablo gelişir. Tiroid bezi bu hastalıkta subakut tiroiditten farklı olarak ağrısızdır. Kendi kendisini sınırlayan bir hastalıktır. Hafif çarpıntı, terleme, huzursuzluk gibi şikayetler ile hiç fark edilmeden klinik atlatılabilir. Kendini sınırlayan hastalık olduğu için genellikle tedavi edilmeksizin izlenir. c. Postpartum Tiroidit Gebelik sonrası gelişen tiroid inflamasyonudur. Gebelerin %8-10’unda görülür. Tiroid bezi ağrısızdır, ancak şiş olabilir. Hipertiroidi semptomları hafif derecede olabilir. 3. İlaçlar Amiodaron, yaygın olarak kullanılan ve iyot içeren kalp ritim bozukluklarında sıklıkla kullanılan bir ilaçtır. Ağırlığının %37’si kadar iyot içerir. Amiodaron kullanan hastaların %14-18’inde tiroid fonksiyon bozukluğu gelişebilir. Amiodaron kullananımı iyot yeterli bölgelerde hipotiroidiye kanda tiroid hormonlarının düşüklüğü, iyot eksikliği bölgelerinde ise daha çok hipertiroidiye yol açabilir. Hipotiroidi nedeniyle kullanılan hormon tedavisinin fazla kullanılması ve bazı kanser ilaçlarına bağlı olarak da hipertiroidi tablosu gelişebilir. HİPERTİROİDİ İÇİN RİSK FAKTÖRLERİ Aile öyküsü olması Kadın cinsiyet Otoimmün hastalıkların varlığı Tip 1 diyabet, pernisiyöz anemi, primer adrenal yetmezlik gibi otoimmun hastalıklara sahip olmak. HİPERTİROİDİ KOMPLİKASYONLARI Hipertiroidi pek çok komplikasyona neden olabilir. Hipertiroidizmin neden olduğu komplikasyonların başında kalp problemleri gelir. Kalp ritminin artması ve ritm bozukluğu ile karakterize atrial fibrilasyon tablosuna neden olabilir. Atrial fibrilasyon ise inme ve kalp yetmezliği görülme riskini artırır. Tedavi edilmemiş hipertiroidi zayıf, kırılgan kemiklere osteoporoz neden olabilir. Kemiklerin dayanıklılığı yapısında yer alan kalsiyum ve diğer minerallere bağlıdır. Uzun süre yüksek miktarda tiroid hormonları mevcut kalsiyumun etkin şekilde kemiklerde depolanmasını engelleyerek zayıf kemiklere, osteoporoza ve nihayetinde de kemik kırıklarına neden olabilir. Graves, bazı hastalarda oftalmopati adı verilen göz ile ilişkili semptomlara neden olabilir. Göz arkasındaki yumuşak doku ve kasların şişmesine bağlı olarak göz küresi normalde olduğundan daha önde görülür. Göz tutulumu olan hastaların %3-5’inde görmeyi tehdit edecek ciddi göz tutulumu mevcuttur. Sigara içmek Graves ile ilişkili göz tutulunu gelişimi açısından risk yaratmaktadır. Sigara içenlerde Graves’in göz tutulumu tiroid oftalmopati gelişme riskinde 7-8 kat artış söz konusudur. Göz tutulumunun ciddiyeti, içilen sigara sayısıyla doğrudan ilişkilidir. Sigara mevcut semptomların kötüleşmesine de neden olmaktadır. Ayrıca sigara tedavilerin etkinliğini de azaltmaktadır. Sigarayı bırakanlarda göz semptomlarının kötu¨leşme riski azalmaktadır. Tiroid oftalmopatili hastalarda aşağıdaki semptomlar izlenir Göz kuruluğu Şiş, kızarık gözler Göz yaşarması Işık hassasiyeti Bulanık veya çift görme Göz hareketlerinde kısıtlılık Göz küresinin dışa doğru çıkık görüntüsü Hipertiroidi hayatı tehdit eden tiroid krizine neden olabilir. Tiroid krizi hipertiroidi bulgularının daha belirgin olduğu ve yeterli tedavi yapılmadığı durumlarda görülür. Genellikle Graves hastalığına bağlı hipertiroidiye bağlı olarak görülmesine rağmen, diğer hipertiroidi şekillerinde de ortaya çıkabilir. Tanısı ve bulguları hipertiroidi ile benzerlik gösterir. Tiroid krizinde hipertiroidi belirti ve bulguları daha abartılı olmakla birlikte esasen hayatı tehdit eden organ yetmezlikleri tabloya eşlik eder. Ateş, bulantı, kusma, şuur bulanıklığı gibi bulgu ve belirtiler tabloya eklenebilir. Tam gelişmiş tiroid krizine az rastlanılmakla birlikte, kriz tehdidi taşıyan ve ağır hipertiroidi bulguları gösteren hastalarla karşılaşmak daha olasıdır. Tiroid krizinin ortaya çıkmasında genellikle enfeksiyonlar, kalp krizi , cerrahi, travma ve inme gibi kolaylaştırıcı bir faktör rol oynar. HİPERTİROİDİ SEMPTOMLARI Hipertiroidi pek çok sağlık problemini taklit edebilir. Bu da zaman zaman tanı konulmasında güçlük çekilmesine neden olabilir. Özellikle sinirliliğin stres nedenli olduğu sıklıkla düşünülmektedir. Hipertiroidinin yol açtığı en sık semptomlar İştahta değişiklik olmaksızın, istenmeyen kilo kaybı Çarpıntı Düzensiz kalp ritmi Aşırı terleme Sıcağa tahammülsüzlük Büyümüş tiroid bezi guatr Kaslarda zayıflama, güçsüzlük Sinirlilik Anksiyete Uyku problemleri Güçsüzlük Titreme Artmış barsak hareketleri, ishal Gözlerde ileri doğru fırlama Adet düzensizliği Jinekomasti erkeklerde meme büyümesi Cinsel istek kaybı HİPERTİROİDİ TANISI Hastanın hikayesi, fizik muayene ve semptomlar sonrasında hipertirodiden şüphelenildiğinde ilk istenecek tetkik TSH ve T4 ölçümüdür. T4 düzeyleri normal bulunması halinde klinik şüphe devam ediyorsa kandan T3 düzey tayini yapılır. Düşük TSH yüksek T4 ve/veya yüksek T3 hipertiroidi tanısı konulmasını sağlar. Laboratuar tetkikleri ile hipertirodi tanısı konulmasının ardından hipertiroidiye neden olan faktörün araştırılması için; tiroid bezinin dolaşımdan iyot tutma oranın araştırıldığı radyoaktif iyot uptake testi, Graves hastalığında yükselen tiroid reseptör antikoru TRAB, tiroid bezinin büyüklüğünün, tiroiditin ve nodüllerin değerlendirilmesi için tiroid ultrasonu ve tirod sintigrafisi gibi ek yöntemlere başvurulabilir. HİPERTİROİDİ TEDAVİSİ Hipertiroidi tedavisi ilaç , radyoaktif iyot tedavisi ve cerrahi tedaviden oluşur. Hangi tedavi şeklinin seçileceği hastanın yaş, ek hastalıklar, hastalık ciddiyetine göre değişiklik gösterir. 1. İLAÇ TEDAVİSİ Medikal tedavide iki ana grup ilaç bulunur. Bunlar tiroid hormon sentezini azaltan anti-tiroid ilaçlar ve tiroid hormon etkilerini azaltan ilaçlardır. Anti-tiroid tedavi alan hastaların %15’inde kaşıntı, kızarıklık, cilt döküntüsü, eklem ağrısı gibi minör yan etkiler görülebilir. Nadiren ise daha ciddi yan etkiler ortaya çıkabilir. Anti-tiroid tedavini başlangıcı sonrasında nadiren agranülositoz görülebilir. Agranülositoz beyaz kan hücrelerinin ciddi miktarda azalmasıdır. Hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu nedenle tedavi süresince boğaz ağrısı, ateş gibi enfeksiyon belirtileri izlendiğinde bir an önce ilaç bırakılarak, hastaneye başvurmak gerekir. Agranülositoz geliştiyse mevcut enfeksiyoz durumu hayatı tehdit edici boyuta gelebilir. Anti-tiroid tedavinin bırakılması ardından genellikle 1 haftada agranülositoz düzelir. Tedavi süresince tiroid hormon seviyeleri periyodik olarak izlenmelidir. Anti-tiroid ilaç tedavisi alan hastalarda karaciğer enzimleri de bazen yükselebilir ve bu açıdan takip edilmeleri gerekir. Bu hastalar bazen gözlerinde sararma farkedebilirler. Anti-tiroid ilaçlar T3 ve T4 ün her ikisini de azaltırlar ancak T3 azalması uzun zaman alabilir. Tiroid hormon etkilerini azaltan ilaçlar hormon seviyesini etkilemeksizin etki gösterirler. Saatler-günler içerisinde semptomatik iyileşme sağlayarak kalp hızının, terlemenin, titremenin azalmasını sağlarlar. İYOT TEDAVİSİ Tiroid hormon üreten hücrelerin harap edilerek hormon üretiminin durmasına neden olur. Tiroid bezi hormon üretebilmek için iyoda ihtiyaç duyar. Kandaki iyodu toplayarak tiroid hormon sentezinden kullanır. Ağızdan kapsül formunda alınan radyoaktif iyot kana karışarak tiroid bezine ulaşır ve hormon üreten hücreleri harap eder. Etkisi 6-18 haftada görülmeye başlar. Hastaların büyük bir kısmında radyoaktif iyot tedavisi sonrası sıklıkla hipotiroidi tiroid hormon düşüklüğü gelişmesi nedeniyle hayat boyu tiroid hormon takviyesi kullanmaları gerekir. Ciddi hipertiroidisi olan hastaların ikinci kez radyoaktif iyot tedavisi alması gerekebilir. Tedavi sonrası hastaların 5-7 gün boyunca radyasyon maruziyeti açısından çocuklar ve gebelerden uzak durması gerekir. Radyoaktif iyot tedavisinin gebeler ve emziren annelerde kesinlikle uygulanmaması gerekir. Cerrahi tedavi ile hipertiroidi kesin olarak tedavi edilebilir. Ancak sinir hasarı, kalsiyum metabolizmasını kontrol eden paratiroid bezi hasarına yol açabilmesi gibi komplikasyonlar nedeniyle hipertiroidinin tedavisinde sıklıkla tercih edilmemektedir. Medikal veya radyoaktif tedavinin hasta için uygun olmaması halinde takip edilen doktor tarafından tercih edilebilir. Cerrahi, deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında komplikasyon riski azalmaktadır. Cerrahi öncesi, hipertiroidinin hayati risk oluşturması nedeniyle tiroid hormon düzeyinin normal sınırlarda olması gerekir. Bunun için medikal tedaviye hatta radyoaktif iyot tedavisine ihtiyaç duyulabilir. Cerrahi sonrası tiroid bezinin tam olarak çıkarılması durumunda yeterli tiroid hormonu olmaması nedeniyle hayat boyu tiroid hormon desteğine ihtiyaç duyulur. Hipertiroidizmin uygun tedavisi için Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları uzmanına başvurulmalıdır.

tiroit bezleri neden çok çalışır