🏸 5 Yaşındaki Çocuğun Diz Ağrısı

Eğerçocuğunda yukarıda bahsettiğimiz güneş çarpması belirtilerini görürsen şu adımları gerçekleştirmende fayda var: Çocuğunu hemen serin bir yere al. Varsa üzerindeki sıkı kıyafetleri çıkar. Vücut ısısını düşürmek ve düzenlemek için koltukaltlarına, diz arkalarına ve başına buz, soğutucu gibi malzemeler koy. Endişelenmeyin Çocuğunuzdaki bu ağrılar büyüme ağrısı 4 - 12 yaş arasındaki çocuklarda sıklıkla görülen ağrılar büyüme ağrıları olduğunu düşündürse de kimi zaman ciddi hastalıkların da belirtisi olabilir. Çocuklardabacak ağrısına dikkat! Uzmanlar, çocukluk çağının belirli dönemlerinde akşamları ve sıklıkla da gece yattıktan sonra en sık diz çevresinde olmak üzere tüm eklemlerde ağrı görülebileceğini belirtti. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Bülent Dağlar büyüme ağrıları konusunda şu bilgileri verdi: MünihSchwabing Kliniği'nde Türkler için özel düzenlenen toplantıda uzman doktorlar Dr. Erich Sebisch ve Dr. Stephan Gass kalça ve diz sorunları konusunda katılımcıları bilgilendirdi. ''Almanya'da beş milyon kişi sürekli diz ağrısı çekmektedir. 40 yaşı üzeri her üç kişiden biri diz ağrısıyla mücadele etmektedir. Erzurumda Ahmet Ceylan 37, çalıştığı iş yerinin karşısında bulunan apartmanın 6’ncı katındaki evin balkonunda asılı gördüğü Azra Alpsoy’u 5 düşerken yakalamaya çalıştı. Lomberdisk hernisi. Bel ağrısı şikayeti olan hastaların en önemli yakınması lokalize bel ve eşlik eden bacak ağrısıdır. Yavaş gelişen yaygın, batıcı, hareketle artan, istirahatle azalan, bele ve bacağa yayılan bir ağrıdır. Disk herni ağrıları , yürüme, uzun süreli ayakta durma, öksürük, valsalva manevrası veya Sıklıkla5-15 yaş arasındaki çocuklarda hastalık yapar. Hasta kişilerin solunum yollarından çıkan damlacıklar yolu ile bulaşır. Ön Diz Ağrısı Op.Dr.Selim Makaleler Kütüphanemizdeki 19,677 uzman makalesi arasında 'Farenjit ve Çocuklarda Boğaz Ağrısı' başlığıyla benzeşen toplam 17 Dizve ayak bileklerinde şişlik, Hafif felç, Kas ve eklem ağrıları, Kansızlık; Gibi belirtilere rastlanır ve tedavisi aksatılmaması gereken bir hastalıktır. Vaskülitler, çocuk nefrolojisi tıp dalının alanına girmektedir. Tanı ve tedavileri nefrologlar tarafından yapılır. 10BİNLERCE GÖRÜNTÜ. Polis ekiplerince gözaltına alınan şüphelilerin adreslerinde yapılan aramada 56 telefon, 18 diz üstü bilgisayar ve çok sayıda dijital malzemeye el konuldu. Çocuk İstismarıyla Mücadele Büro Amirliğince yapılan çalışmada incelenen dijitalleri arasında “Çocuğun Cinsel İstismarı” içerikli on binlerce görüntü olduğu öğrenildi. bflaou. Makalenin tıp uzmanı Yeni yayinlar , Tıbbi editör Son inceleme хTüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir. Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların [1], [2], vb. Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın. İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın. Çocuklarda diz ağrısının nedenleri Çocuklarda diz ağrısının birçok nedeni vardır ve bunlar doktor muayenesi ile belirlenebilir. [6], [7], [8] Osgood-Schlatter hastalığı Bu hastalık çocuklarda diz ağrısının yaygın bir nedenidir. Bacağın ön kısmında patellanın altında ağrı ile karakterizedir. Bu hastalık, bilim adamı Osgood ve daha sonra 1903'te Schlatter tarafından Osgood-Schlatter hastalığının adıyla tarif edilmiştir. Bu hastalık ile dizdeki ağrılar en sık 8-13 yaş arası ve erkeklerde 11-15 yaşlarında ortaya çıkar. Osgood-Schlatter hastalığı, ergenlik çağındaki erkeklerde, bir sıçramaya veya büyümeye başladıklarında ortaya çıkar. Sonra bir veya iki turda ağrı var. Ödem, şiddetli duyum ve ağrı, çocuğun dizinin hemen altında hissedilir, tibia üzerinde bu da shin kemiğidir. Çocuklarda ağrılı diz sendromu ve tedavisi Ağrılı diz sendromu olan çocuklar, her iki bacağın diz üstü baldırları bölgesinde belirsiz etyolojiye neden olur. Ağrılar, koşma, diz bükme, atlama, tırmanma vb. Gibi fiziksel aktivitelerle şiddetlenir. Ağrı, patellanın arkasını kaplayan kıkırdak tabakasının hasar görmesi nedeniyle de oluşabilir. Düşmeden kaynaklanan yaralanmalar doğrudan diz kapağında hareket edebilir ve sonuç olarak diz ekleminin kıkırdağına zarar verebilir. Çocuklarda dizdeki ağrının şiddetlenmesine katkıda bulunan tüm durumlar, kontrol altına alınmalıdır. Çocuklarda diz ve ağrıda ağrıyı azaltmak için ibuprofen gibi anti-inflamatuar ilaçlar kullanır. Diseksiyon osteokondriti Diseksiyon yapan osteokondrit ile diz kıkırdağının bir kısmı vücudun geri kalanından ayrılır. Bu bölüm veya kıkırdağın fragmanı diz ekleminde instabilite ve ağrıya yol açar. Çocuklar dizde hareket sorunları yaşarlar, belirtiler arasında da şiddetli ağrı ve şişlik vardır. Dizdeki ağrı oldukça güçlü olabilir, çekerek, yürüyüş yapmaz. Diseksiyon osteokondritinin teşhisi, röntgen çalışmaları, diz ultrasonografisi ile gerçekleştirilir. Diz ağrısı şiddetli semptomları olan çocuklarda, diseksiyon osteokondritinin etkilerini ortadan kaldırmak için artroskopik cerrahiye başvurmak zorunda kalacak, ancak, hastalığın hafif vakaları tedavi edilmeye ihtiyaç duymayacak - ağrıları kendiliğinden geçer. Hastalığın şiddetli semptomları olan çocuklarda artroskopik cerrahi yöntemleri kullanılır. [9], [10], [11] Patella dislokasyonu Bu hastalık ile dizkapağı dislokasyon yapar. Sonuç olarak, diz ekleminin şişmesi ve patella çevresinde ağrı vardır. Buna ek olarak, diz ekleminin bozulmuş hareketliliği, diz kapağını belirgin biçimde değiştirir, bu bir doktor tarafından muayene edildiğinde açıkça görülebilir. Patella dislokasyonu genellikle kızlarda görülür. Yerinden edilen patella genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın yerine döner. [12], [13], [14], [15], [16] Diz eklemi nedir? Çocuğun diz eklemi kemikler, kıkırdaklar ve bağlardan oluşur. Bu parçalardan herhangi birinin hasar görmesi dizlerde ağrıya neden olabilir. Çocuklarda dizdeki ağrı oldukça yaygındır ve genellikle ciddi tıbbi müdahale gerektirmez. Fakat şiddetli ağrı, çocuğu bir haftadan fazla rahatsız ettiğinde, o zaman bir doktora görünmeniz gerekir. Doktor, çocuğun hareketlerinin sınırlı olup olmadığını ve özellikle bebeğin dizlerinin kırmızı veya şişmiş olması halinde hastalığın nedenini belirleyeceğini size söyleyecektir. Küçük çocuklarda diz ağrısının birçok nedeni vardır, bunlar sadece bir doktor yardımı ile belirlenebilir. Sistemik juvenil romatoid artrit Still hastalığı Bu, çocuklarda dizdeki hastalığın en az görülen şeklidir. Her yaşta gelişebilir. Ek semptomlar eklemlerde ağrı, döküntünün ilk aşamalarında, ateş, bezlerin şişmesi, yorgunluk ve enerji eksikliği ve / veya kilo kaybıdır. Özellikle çocuğunuzun enfeksiyonla enfekte olabileceğini düşünüyorsanız, doktor hemen iletişime geçmelidir. Juvenil romatoid artritin her türü, çocuk yetişkin oluncaya kadar bebeği rahatsız edebilir. Çocuğunuz büyüdükten sonra yok olabilirler. Ortopedi doktoru, yürürken ayağını desteklemek ve korumak için ortopedik ayakkabılar ve ayakkabı astarı önerebilir . Anti-inflamatuar ilaçlar, çocukta dizdeki ağrı ve inflamasyonu azaltmak için de kullanılır. Çocuklarda diz ağrısı için tıbbi yardım Çocuklarda diz ağrısı için yukarıda belirtilen nedenlere ek olarak, bu ağrı için septik artrit veya kemik kanseri gibi başka birçok neden vardır. Diz eklemlerinin, diz dislokasyonunun, kırıkların ve kıkırdak rüptürlerinin ve diğer diz yaralanmalarının çapraz bağlarının yaralanması da çocuklarda diz ağrısına neden olabilir. Çocuklarda diz ağrısının tedavisi Çocuğunuzun dizde hasar görmüş olduğundan şüpheleniyorsanız, profesyonel tıbbi yardım almalısınız. Ama çocuklarda dizdeki ağrıyı azaltabilir ve en kolay yollarla şişlik yapabilirsiniz. Çocuğun ayaklarını soğuk bir yere koyun. Ve yaralanmadan hemen sonra "buz yanmasını" önlemek için havludan yara bölgesine hemen buz uygulamalısınız. Doktor izin verirse, bileği desteklemek için sıkma bandajı kullanın Çocuğun bacaklarını kalçanın üstüne kaldırın, çocuk otururken yastığın üzerinde durun. Translation Disclaimer The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors. *MeleK* Ben Aşık Olduğum Adamın Aşık Olduğu Kadınım 1 Çocuklarda Diz Ağrısı çocuklarda diz ağrıları çocuklarda diz ağrısı ağrisi ağrısı nedenleri ağrısının nedenleri Çocuklar, özellikle de kız çocuklar genellikle diz ağrısıyla başvururlar. Öykü genellikle özelliksizdir. Fakat ender olarak iyi bir yaralanma öyküsü elde edilebilir. Bu durumda ligament ya da epifiz hasarı için dikkatli bir inceleme yapılmalıdır. Gevşek yapının varlığından da kuşkulanılmalıdır. Birçok olguda, travma anının tanımlanması olanaklı değildir. Dizin radyografileri de alınmalıdır. Genellikle bunlar normaldir fakat seyrek olarak osteokondritis dissekansa ilişkin bulgular görülebilir. Bu durumda gevşek fragmanın cerrahi olarak çıkarılması için ortopediste sevk yapılmalıdır. Resim 1 Çocuğun sağ dirseği tipik çekilmiş dirsek görünümündedir. Retropatellar ağrı yaygındır. İnceleme sırasında, patellanın femoral kondillere karşı kompresyonu, ağrıya neden olabilir. Düz radyografi nadiren anormallik gösterir ve belirgin patoloji olasılığını ortadan kaldırmak için uygulanabilir. Olguların çoğunda, küçük bir acil tedavi uygulanır ve bunun dışında kuadriseps hacmini korumak için fizyoterapi ve hafif egzersizler uygulanır. Ayrıca çocuk daha ileri değerlendirmeler için bir ortopediste sevk edilmesi uygundur. Çekilmiş Dirsek Çekilmiş dirsek ebe dirseği çocukların hastaneye getirilmesi için yaygın bir nedendir. Genellikle özenli davranılıp tanı konulması için araştırılmaz. Tipik olarak, çocuk küçük bir yaş grubundadır 1 ile 5 yaş arası. Kollarından birini kullanmama öyküsü ile getirilir Resim 1. Daha ayrıntılı sorular, olguların yaklaşık %70’inde bir traksiyon öyküsünü ortaya çıkartır. Bu, çocuğun oyun sırasında kollarından çekilmesi, asılması ya da sallandırılması sonucu olabilir. Eğer klinik tablo yoksa, diğer anlamlı patolojiler ekarte edilmelidir. Olguların azınlığında <%10, düşme öyküsü olabilir. Geri kalanlarda bir travma öyküsü yoktur. Bu çocuklara bir tedavi önerilmeden önce genellikle tam bir fizik inceleme ve röntgen incelemeleri uygulanır. Böylece suprakondüler kırık ya da üst, alt kolun bir başka patolojisi ekarte edilebilir. Resim 2 Manipülasyondan önce doktorun elinin pozisyonu. Bu evrede çocuk ve ailesi dikkatle yönledirilmelidir. Eğer traksiyonla ilgili iyi bir öykü temin edilebildiyse, dirsek biraz sonra anlatılacağı gibi uygun bir biçimde tedavi edilebilir. Etkilenen kol doktorun kontralateral eli tarafından tutulur, örneğin çekilmiş sağ dirsek doktorun sol eliyle tutulur. Daha sonra doktor çocuğun elini, kendi serbest eliyle el çırpacak biçimde hareket ettirir Resim 2. Etkilenen dirsek yumuşak bir şekilde ilk ele alınır ve dirsek yavaşça 90 derece fleksiyona getirilir. Başparmak radius başına bastılırır, el dirseği çevreler ve doktorun iki eli birden kompresyon yapar ve çocuğun koluna pronasyon yaptırılır. Genellikle palpabl bir klik sesi vardır ve seyrek olarak bu kulakla da duyulur. Eğer bir klik hissedilmezse yukarda anlattığımız manipülasyon yeniden uygulanmalıdır, ancak bu kez ön kol klik duyulana ya da hissedilene kadar supinasyon yaptırılmalıdır. Başarılı olunduğunda, çocuk normal işlevlerinin geri geldiği görülene kadar birkaç dakika bekleme odasında bekletilir. Lezyon hakkında ve nasıl önleneceği konusunda çocuğun anne ve babasına açıklama yapılır. Genellikle bu olaydan sorumlu olan kişi çok utanmıştır ve çocuğun kolunu kırmadığını anlayınca aşırı derecede rahatlar. İkinci bir girişime karşın klik hissedilmemesi şu anlamlara gelir; * Tanı yanlıştır. * Teknik yanlıştır. Bu durumda daha deneyimli bir meslektaşa danışılmalıdır. Genellikle bu deneyimli meslektaş dirseği başarılı bir biçimde nanipüle eder. Ender olarak her iki hekim de başarısız olur. Bu durumda çocuğun kolu sarılarak bir omuz askısına alınmalı ve evine gönderilmelidir. Çocuk bir ya da iki gün sonra yeniden görülür ve genellikle başarıyla tedavi edilir. Eğer yine tedavi edilemiyorsa artık dirsek çevresindeki bir epifiz kırığı gibi tedavi edilir. Aşırı Kullanma Hasarı Tenosinovit tendon kılıfında bir enflamasyondur ve genellikle bu bölgenin aşırı kullanılmasıyla bağlantılıdır. Bu durumun sık olarak oluştuğu bölgeler, el bileği eklemi de de Quervain tenosinoviti, peroneal fibulaya ait olan tendonlar, aşil tendon, kirişler ve kasıktır. Tipik olarak, çocuğun etkilenen tendon etrafında 2-3 gündür ağrıdan yakınması ile başvurulur. Ağrının başlamasından bir hafta önce bir aşırı kullanma öyküsü saptanabilir. Geçmişe doğru iyi bir öykü alınırsa genellikle bir neden tanımlanabilir. Ayak ve ayak bileği etrafında bir tendon ağrısı olan çocuklar genellikle çok aktiftirler ve dans etme, bale, judo gibi etkinliklere katılmaktadırlar. Çocuğun katıldığı aktiviteler ve katılma biçimi incelenmelidir. Ayak ve bacak sorunları için giyilen ayakkabılar da değerlendirilmelidir. Tendon hasarı tanısı konulduktan sonra, çocuk mümkün olduğu kadar kısa bir süre içerisinde fizyoterapiye başlatılmalıdır. Pediatrik spor ve aşırı kullanma hasarı konusunda deneyimli olan bir fizyoterapist akut sorunu çözmek için tedaviye başlar. Ayrıca, sportif aktivitelere doğru bir yolla katılmak için ve uygun ayakkabı seçimi için gerekli önerilerde bulunulmalı ve gereken diğer yardımlar da yapılmalıdır. Seyrek olarak, kısa bir non-steroidal anti-inflamatuar NSAID ilaç tedavisi gerekir. Bölünmüş dozlarda 20/mg/kg ibuprofen 3-4 gün içerisinde etkili olabilir. Eğer bu dozajda belirtilerde gerileme olmuyorsa NSAID'lerle tedaviyi sürdürmenin gereği yoktur. Bu gibi ilaç rejimleri uygulandığında birçok çocuğun belirtileri gerilemekte ve çok az sayıda çocukta diğer tedavi yöntemlerine gereksinim duyulmaktadır. Bu tedavi bir romatolog tarafından uygulanmalıdır. Büyüme ağrıları çocukluk döneminde kas-iskelet gelişimi ile birlikte sıklıkla karşılaşılan ağrılar bütünüdür. 4-12 yaş arasındaki çocukların birçoğunda ağrılar görülür. 4 ile 6 yaş arasında başlayan ağrılar zaman ilerledikçe şiddetini ağrısı nerede hissedilir?Büyüme ağrısı genellikle baldırlarda, kaval kemiğinde, uyluğun ön kısımlarında ve diz arkasında hissedilir. Ağrı çoğunlukla geceleri olur ve şiddetli geçen ağrılar uykudan uyandırabilir. Ağrıdan her iki bacak da etkilenir. Bir gün ağrı olurken, başka bir gün ağrı olmayabilir. Ağrı bazen saatler sürebilir, bazen de anlık olarak ağrısının nedenleriBüyüme ağrılarının kesin olarak nedeni bilinmese de çeşitli teoriler ortaya koyulmuştur. Anatomik teoriye göre, yaygın eklem-bağ gevşekliği, dizlerde dışa parantezlik ve yumuşak düztabanlık gibi nedenler yürüme mekaniğini etkileyerek ağrıya yol teorisi ise ağrıların çocukların fiziksel aktivitenin bol olduğu günlerde daha yoğun görüldüğü gözlemine dayanıyor. Yorulma teorisini destekleyen diğer bulgular ise kas ağrılarının kramp tarzında gerçekleşmesi. Büyüme ağrısından şikayetçi olan çocukların mineral yoğunluğu ve D vitamini düzeyleri daha düşüktür. Diğer bir teori ise çocukların stres altında olmasının ağrıları tetikliyor ağrısı başka hastalıklara benzeyebilirAğrının tek taraflı, bölgesel ve devamlı olması, uyku vakitleri yerine gündüzleri daha baskın olması, eklemlerde sertlik ve şişlikle ilişkili olması, eklem problemleri, romatizmal hastalıklar gibi başka bir ağrı sebebi olabileceğini gösterir. Ayrıca ateş, aşırı halsizlik, gece terlemesi ve solgunluk gibi bulgularla beraber ağrıların altında yatan ciddi bir onkolojik hastalık olabilir. Çocuklarda kas-iskelet sistemi ağrılarının D vitamini, demir, folik asit, magnezyum ve kalsiyum gibi vitamin ve minerallerin eksikliği ile de giderilebileceği ağrısına nasıl teşhis konur?Büyüme ağrısının teşhisi, diğer ağrı sebepleri elenerek konur. Büyüme ağrısında genellikle hikaye tipiktir. Laboratuvar testleriyle MR, röntgen, tomografi ve kemik taraması gibi testler sebepleri tespit etmek için kullanılır. Sonra asıl kaynak tespit edildiğinde tedavi süreci ağrısı nasıl tedavi edilir?Çocuklarda büyüme ağrısının neden olduğu şikayetler anne ve babaları endişelendirir. Fakat büyüme ağrısı genellikle ergenlik döneminde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan etkisi azalarak biter. Hamstring, kuadriseps ve baldır kaslarını germe egzersizleri faydalı olabilir. Ayrıca ağrının olduğu bölgelere sıcak uygulama ve masaj yapılabilir. Ağrının şiddetli olduğu durumlarda ağrı kesici ile tedavi uygulanabilir. Dizlerimiz bizi ayakta tutan ve hareket etmemizi sağlayan en önemli eklemlerimiz. Çoğu zaman vücut ağırlığımızın 5-6 misli yük taşımak zorunda kalan dizlerimiz bir çok farklı sebeple zaman içerisinde ağrılı bir hal alabiliyor. Diz ağrısı hayat kalitemizi doğrudan etkileyen en büyük sorun olarak karşımıza çıkabiliyor. Dizlerimiz sadece yürüme, koşma gibi aktivitelerde değil, eğilme, kalkma, çömelme, denge kurma gibi daha bir çok aktivitede oldukça önemli roller üstlenir. Her an hasarlanmaya açık oldukça karmaşık bir yapısı vardır. Diz ağrısı sebepleri yaşa göre farklılıklar gösterebilir Diz ağrıları gençlerde daha çok yapısal problemler yada spor yaralanmalarına bağlı olabilirken yaş ilerledikçe yıpranma ve kas zayıflığı gibi sebepler diz ağrısı sebebi olarak karşımıza çıkmaktadır. İsterseniz en çok diz ağrısı yapan hastalıklara kısaca göz atalım… 1-Kondromalazi Patella Kondromalazi patella, diz kapağı kıkırdağı ile diz ekleminin uyumsuzluğuna bağlı olarak ortaya çıkar. Genç yaşta, özellikle kuadriseps denilen üst bacak kası zayıf olanlarda, uzun bacak boyu olanlarda ve hormonal sebeplerle kadınlarda oldukça sık görülür. Bu yaş grubunun en sık diz ağrısı sebebi kondromalazi patelladır. Yapısal olarak diz kapağı diz eklemindeki yuvasına tam olarak oturmadığı için dizin bükülü kalması ile yada ayakta sabit pozisyonda uzun süre durma ile ağrı tetiklenir. Hasta uzun süre hareketsizlik sonrası ilk diz hareketinde şiddetli ağrı hisseder, dizi hareket ettirdikçe ağrı hafifler ancak tam olarak geçmez. Hastalar merdiven inip çıkmada zorlanma ve dizlerde ani boşalma hissinden de şikayet ederler. a ve b şekillerinde farklı yağ baskılama sekanslarındaki MR görüntülerinde diz kapağı kıkırdağındaki yumuşama kondromalazi patella gösterilmekte Tedavi çok yönlü planlanmalıdır. Diz kapağını diz eklemindeki yuvasına oturtmak için diz ve üst bacak kasları kuvvetlendirilmeli, dizlik yada özel bantlama yöntemleri ile diz kapağı desteklenmeli, diz kapağı kıkırdağında ağrı sebebi olan hasarı ortadan kaldırmak için kıkırdak besleyici glukozamin ve kollajen takviyesi yapılmalı, kişiye günlük hayatta ve çalışma ortamında uyması gereken ergonomi ile ilgili eğitim verilmelidir. Kondromalazi patella rahatsızlığında ağrı diz önündedir. Diz kapağını destekleyici tedaviler başlangıç aşamasında faydalı olabilir. Bu tedavi ve önlemlerle iyileşme sağlanamayan hastalarda yada tedaviyi hızlandırmak amacı ile diz içi PRP ve/veya hyaluronik asit uygulaması yapılabilir. Bu uygulamalardan yarar görmeyen hastalarda diz kapağına dizilim cerrahisi planlanması gerekir. Tedavi edilmeyen hastalarda erken yaşlarda diz kireçlenmesi oluşur. 2-Menisküs Yırtığı Menisküsler diz içerisinde yük dağılımı sağlayan, diz kıkırdaklarının birbirine sürtmesini engelleyen ve yürüme esnasında denge kurmamızı sağlayan kulak kepçesi şeklinde yapılardır. Her dizde iç ve dış olmak üzere iki adet menisküs vardır. Özellikle genç yaşlarda dize alınan ani darbelere bağlı, ileri yaşlarda ise su kaybı ve yıpranmaya bağlı menisküs yırtıkları görülebilir. Fazla kilolu olmak menisküs yırtığına zemin hazırlar. Menisküs yırtığı olan hasta dizinde ani boşalma hissi, merdiven inip çıkmada güçlük, dizinde dönem dönem takılma ve şiddetli ağrılardan yakınır. Menisküs yırtığı olan hastalar ağrıyı sıklıkla dizin arka kısmında hisseder. Merdiven inip çıkmada güçlük, dizde boşalma hissi oldukça tipik yakınmalardır. Menisküs yırtığı toplumda oldukça sık gözükmektedir. Her menisküs yırtığı tedavi edilmez. Eğer yukarıda belirttiğim şikayetler varsa menisküs yırtığını tedavi etmek gerekir. Tedavide eğer yırtık küçükse diz çevresi kas kuvvetlendirme ve diz içi PRP yada KÖK HÜCRE uygulamaları tercih edilir. Daha büyük yırtıklarda ise artroskopi ameliyatı ile yırtık menisküsün temizlenmesi gerekir. Tedavi edilmeyen yırtıklar ciddi kilitlenme ve ağrı sebebi olabilir. 3-Ön Çapraz Bağ Yaralanması Ön çapraz bağ, dizi yerinde tutan en önemli diz bağıdır. Atın dizgini gibi dizi kontrol etmeye, ani hareketlerde dize aşırı yük binmesini engellemeye yarar. Ön çapraz bağ özellikle aktif spor yapan kişilerde dize alınan doğrudan darbeler, yada kontrolsüz bir şekilde yere düşme sonucu yırtılabilir. Ön çapraz bağı kopuk olan kişilerde zaman içerisinde dizde aşırı hareket olması ve dizin diğer yapılarının yıpranmasına bağlı olarak diz ağrısı oluşabilir. Bu ağrı yada rahatsızlık hissi daha çok ani hareketlerde yada kişi kontrolsüz bir biçimde koştuğunda, atladığında daha belirgindir. Dizde sık sık boşalma hissi oluşabilir. Dönem dönem dizde aşırı şişme olabilir. Kopmuş ön çapraz bağın MR görüntüsü Tedavi edilmeyen ön çapraz bağ kopmaları ileriki yaşlarda hemen her zaman erken yaşta diz kireçlenmesine sebep olur. Özellikle 45 yaş altında, aktif sporla uğraşan kişilerde ve profesyonel sporcularda mutlaka tedavi edilmesi gerekir. 45-50 yaşından sonra tanı almış olan hastalarda ise şikayetlerinin derecesine göre konservatif tedavi, kilo verme ve egzersiz önerilebilir. 4-Diz Ekleminde Kıkırdak Aşınması Kireçlenme Diz kireçlenmesi bir çok diz probleminin sonucu olarak ortaya çıkmakta ve toplumda 50 yaş üzerindeki hastaların neredeyse yarısının doktora başvurma sebebi olarak karşımıza çıkmaktadır. Kilolu olmak, spor yapmamak, kadın cinsiyet, sürekli diz üzerinde iş yapmak diz kireçlenmesi ihtimalini arttıran sebeplerdir. Genç yaşta geçirilen diz yaralanmaları, diz ameliyatları, doğuştan diz anatomisinin bozuk olması da diz ekleminde kıkırdak aşınmasına sebep olur. Obezite son yıllarda en sık diz kireçlenmesi sebebi olarak karşımıza çıkmaya başlamıştır Hastalar uzun yol yürüyememekten, dizlerini rahat kıvıramamaktan, dizlerinde dönem dönem şişme olmasından ve ağrıdan şikayetçidir. Çoğu zaman bu şikayetler hastanın günlük işlerini yapamamasına sebep olacak kadar şiddetli olur. Diz ekleminde kıkırdak aşınması yada kireçlenmesi olan hastalarda öncelikli amaç hasta açısından değiştirilebilecek faktörleri değiştirmektir. Hastalara mutlaka kilo vermeleri önerilir. Fizik tedavi ile üst bacak kasları ve diz çevresi kasları kuvvetlendirilerek hastanın dizine binecek yükün azaltılması hedeflenir. Bunun yanında mutlaka kıkırdak yapımını ve fonksiyonunu arttıracak glukozamin, kollajen ve hyaluronik asit takviyeleri ile tedavi desteklenir. Yine ağrı kesiciler hastanın ağrısının şiddetlendiği dönemlerde belli aralıklarla hastaya verilebilir. Ağrı kesici kullanımı bu hastalarda kontrollü olmak zorundadır yoksa böbrek yetmezliğine, kemik erimesine ve mide kanamasına sebep olabilir! Diz kireçlenmesinin evreleri İlk 2 evrede ameliyatsız tedaviler fayda vermektedir. Son evre hastalarda ise hemen her zaman ameliyat gerekmektedir. Ameliyat olamayacak hastalarda ise KÖK HÜCRE ve PRP uygulamaları yapılabilmektedir. Daha ileri diz kireçlenmelerinde ameliyat öncesi KÖK HÜCRE ve PRP ile ameliyat süresi geciktirilebilir. Hastanın yaşına, kilosuna, dizindeki kıkırdak hasarının miktarında göre bu tedaviler uzun süreli rahatlama gösterebileceği gibi fayda vermeme ihtimali de vardır. Hiç bir medikal tedavinin fayda etmediği hastalarda son çare diz protez ameliyatıdır. İyi yapılan bir diz protezi ameliyatı ile hastalar 15-20 sene boyunca konforlu bir şekilde dizlerini kullanabilir. 5-Kuadriseps Zayıflığı Kuadriseps kası üst bacakta, diz kapağının hemen üzerinde yer alır. Kuadriseps kasında güçsüzlük olması özellikle diz kapağında ağrıya sebep olur. Kuadriseps kas grubu, diz kapağını yerinde tutan en önemli yapılardan birisidir. Zayıflığında diz önü ağrısı gözükür. Kuadriseps kası özellikle spor yapmayan kişilerde zayıf olabilir. Bu kastaki zayıflık dizde sakatlanmalara zemin hazırlar. Bunun yanında bu kası besleyen sinirlerde hasar olması da kasın zayıflığına ve diz ağrısına yol açar. Polio sekeli olan hastalarda bu kas zayıftır. Bel fıtığı olan hastalar kimi zaman bel ağrısı olmaksızın sadece kas zayıflığına bağlı diz ağrısı şikayeti ile gelebilir. Tedavisinde öncelikle kas zayıflığının sebebini doğru tespit etmek ve sonrasında sebebi ortadan kaldıracak şekilde egzersiz yada altta yatan hastalığın tedavi edilmesi önerilir.

5 yaşındaki çocuğun diz ağrısı